Kontextuální charakteristiky
Vztah mezi lékařem a pacientem se odehrává v kruhu rodiny a přátel, ostatních zdravotních profesionálů nebo v nemocnici jako instituci. Komplexní vztahy mezi medicínou a farmaceutickým průmyslem pacienty zatěžuje a u lékařů vytváří konflikt zájmů. Lékaři a pacienti jsou často subjekty různých vlivů komunity a profesionálních standardů, právních pravidel, vládní a institucionální politiky, týkající se financí a přístupu ke zdravotní péči. IT technologie se dotýkají uchovávání dat, dalším vztahem je vztah mezi výzkumem a praxí, a jiné faktory. To vše jsou nepominutelné kontexty každého klinického případu a etického problému.
Lékaři vnímají tyto kontextuální charakteristiky jako konfliktní vzhledem k jejich hlavnímu úkolu a vztahu ke konkrétnímu pacientu.
Zde je třeba analyzovat deset otázek:
- Jaké jsou profesní, meziprofesní nebo obchodní zájmy, které mohou vytvořit konflikty zájmů při léčbě pacienta?
- Jaké jsou zde další strany, kromě lékaře a pacienta, jako například rodinní příslušníci, kteří mohou být v konfliktu zájmů v souvislosti s klinickým rozhodnutím?
- Kde je hranice zachování mlčenlivosti vůči legitimním zájmům třetích stran?
- Jaké finanční faktory mohou vytvořit konflikt zájmů?
- Které problémy s alokací zdrojů ve zdravotnictví mohou ovlivnit klinické rozhodnutí?
- Jaké náboženské souvislosti mohou ovlivnit klinické rozhodnutí?
- Jaké právní souvislosti mohou ovlivnit klinické rozhodnutí?
- Jaké souvislosti klinického výzkumu a výuky mohou ovlivnit klinické rozhodnutí?
- Jaké souvislosti veřejného zdraví a bezpečnosti mohou ovlivnit klinické rozhodnutí?
- Existují konflikty zájmů uvnitř institucí a organizací, které by mohly ovlivnit klinické rozhodnutí a pacientovo zdraví?