Etické poradenství v medicíně a v sociálních službách
Cílem poradenství je pomoci lékařům v běžné praxi orientovat se v případech, se kterými se ve své práci setkávají a kde narážejí na konflikty a neporozumění v etické oblasti.
Poradenství má pomoci vést lékaře a jejich pacienty, včetně jejich rodin, nebo etické komise k řešení etických konfliktů.
Metodologickým východiskem k řešení těchto problémů je klinická etika.
Klinická etika je součástí bioetiky, souvisí s takovými disciplínami jako je morální filozofie, zdravotnické právo, psychologie a komunikační dovednosti a klinická medicína.
Klíčovou kompetencí pro praktickou aplikaci klinické etiky je identifikovat a analyzovat etickou otázku a dosáhnout rozumného a konsenzuálního závěru a doporučení ke konkrétnímu jednání.
Zde nabízím metodu, která identifikuje etickou dimenzi péče o pacienta, analyzuje a řeší etický problém. Tato metoda je užitečná pro strukturování otázek, před kterými stojí lékaři každý den.
Tento postup lze použít nejenom v nemocnicích nebo v soukromých lékařských praxích, ale také v sociální sféře, v hospicích, v domovech s pečovatelskou službou a v domovech důchodců.
Etický poradce nedělá rozhodnutí ani za lékaře ani za pacienta, nebo za management oddělení nebo nemocnice. Jeho hlavním přínosem je kritický pohled a doporučení člověka stojícího mimo zdravotnické zařízení. Rozhodnutí o konkrétním pacientu učiní potom ošetřující lékař sám.
Ve své práci vycházím z přístupu, který se osvědčil zejména v USA.
Jedná se o metodiku autorů Alberta R. Jonsena, Marka Sieglera a Williama J. Winsladeho tak, jak je popsána v jejich knize
Clinical Ethics. A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine, 7th edition.
Sami analyzují každý etický problém na čtyřech rovinách:
- Lékařské indikace
- Preference pacienta
- Kvalita života
- Kontextuální otázky
Syntézou odpovědí nalézají mnohem komplexnější doporučení k řešení tohoto problému.